[вσυя∂¢αη]

Böcek ve Hayvan ısırıkları

Arkadaşlar özellikle yaz aylarında artan böcek ve hayvan ısırmalarına karşı bilgili olmakta herzaman fayda vardır.

ARILAR



-Balarısı, yabanarısı, eşekarısı, yellow jacket ve karınca sokmaları

-Balararısının iğnesi kancalıdır, bu yüzden geri çekemez,
-Ani ağrı,şişme,ısı artışı ve kızarıklıktır.
-Buz uygulaması hastayı rahatlatabilir.
-Balarısının iğnesi çıkartılır; çıkartılma işlemi cımbız veya forseps ile yapılmalı, sıkılmamalıdır.
-Sokmalara karşı proflaksi
-Yaygın kaşıntı ve yanma, ürtiker, dudaklar ve dilin şişmesi, bronkospazm ve hırıltı, göğüste sıkıntı ve öksürük, dispne, anksiyete, karın krampları ve bazen solunum yetmezliği oluşabilir.
-O2 verilmeli, hava yolu açık tutulmalıdır.
-Venöz turnikeler sokulan yerin distal ve proximaline yerleştirilmelidir.
-İğneyi çıkarmak için bıçakla yara köşesini çıkarabiliriz.
-Buz tatbiki yapılır, absorbsiyonu yavaşlatır.
-Kullanılan ilaçlar ;
-Epinefrin; bronkodilatasyon; 0,5 ml. 1/1000”lik İM veya SC yapılır.
-Antihistaminikler ; antialerjik


AKREP



-Akrep sokmaları
-Şişme, ağrı ve renk değişikliği olur
-Şiddetli dolaşım kollabsına neden olur
-Antivenin antiserumdur.
-Arizona akrebi ve israil altın akrebi en meşhurlarıdır.


Örümcek
Karadul ve Keşiş örümceği tehlikelidir.


KARADUL



-Isırılan bölge hissisleşene kadar kişi ısırıldığını anlamayabilir
-Zehir nörotoksiktir, spinal sinir merkezlerine direkt etki yapar
-Şiddetli krampları, karın kaslarının tahta sertliğinde olması, göğüste sıkıntı ve 24 saatten sonra solunum zorluğu oluşur.
-Alt kısım ısırıklarında batın semptomları daha spesifiktir.
-Baş dönmesi, terleme, bulantı, kusma ve deri döküntüleri görülür.
-Ölüm seyrektir, genelde 48 saatte şikayet azalır.
-Buz kompres ve temel destek tedavisi


KEŞİŞ ÖRÜMCEĞİ



-Kahverengidir
-Zehir lokal, şiddetli doku hasarına neden olur
-Lokal gangren hemen ted edilmezse ülser oluşur
-Isırık başta ağrısız fakat saatler içinde ağrılı hal alır.
-Spesifik antivenin yoktur
-Tedavi temel destektir.


YILAN



-Zehirsiz yılanın diş izi ; nal şeklindedir
-Zehirli yılanın diş izi ; aralarında yarım inç mesafe bulunan, etraflarında şişme, ağrı, renk değişikliği olan 2 adet küçük delik şeklindedir.
-Bazen zehirsiz de ek bazı dişler yanıltabilir.

-İzlenecek yol ;
-Hasta sakinleştirilir, yatırılır ve hareketsiz olması söylenir
-Isırık alanı lokalize edilerek nazikçe su sabun veya hafif bir antiseptikle temizlenir.
-Zehirli diş izlerinin üstüne ve altına venöz sirkülasyonu önleyebilecek (venöz turnike) şekilde yumuşak lastik tüpler bağlanır.Extremitenin distalindeki nabazanlar kaybolmamalıdır. Bu manevranın amacı extremite venlerinde zehirin yayılmasını sınırlamaktır
-Bir atelle extremite hareketsiz hale getirilir.
-Vital bulgular, kanbasıncı, nabız ve solunum moniterize edilir
-Şok varsa şok pozisyonu ver
-Yılan öldürülürse oda poşetle götürülmelidir.
-Hastaneye hemen naklet
-Kusma için uyanık ol
-Ağızdan kesinlikle birşey vermeyin


Köpek ısırıkları

-Tetanoz proflaksisine ihtiyaç gösterir
-Kuru steril bir örtü yaraya konur ve nakledilir.
-Kuduz gelişimi önlenmesi açısından önlem alınır
-Sincap, yarasa, fare, fok, kokarca ve rakunlarda kuduz açısından risklidir.
-Kuduz şüphesi varsa hayvan gözlenir


İnsan ısırıkları

-Bandaj veya atelle immobilize edilir, kuru steril bir örtüyle kapatılır, yara cerrahi olarak temizlenir ve antibiyotik ted başlanır.



DENİZ HAYVANLARI

PORTEKİZLİ SAVAŞÇI



-Deniz anasının, Portekizli savaşçının, çeşitli anemonlar, mercanlar veya hidraların sokmalarında hasta sudan çıkartılır ve etkilenmiş alana alkol dökülür.
-Bu bölgeye önce proteolitik enzim sonra talk pudrası dökülür.
-Deniz kestaneleri , kedi balığı gibi dikenli balıkların yaralanmalarından bu kısım hareketsiz hale getirilir ve 30 dk sıcak suya sokulur.Sıcak su ağrıyı azaltır.
-Tetanoz proflaksisi önemlidir.